DrVikt Akademi
Behandlingsinformation
Patientinformation
Här finns all information om din behandling samlad, från hur läkemedlen fungerar och doseras till biverkningar, säkerhet och praktiska råd om kost och motion. Informationen bygger på svenska och europeiska behandlingsriktlinjer.
Så fungerar medicinsk viktbehandling
Grunderna i behandlingen: hur läkemedlen verkar i kroppen, vem de passar för, hur länge behandlingen pågår och vilka resultat du kan förvänta dig.
Övervikt och obesitas är kroniska tillstånd som påverkas av arv, hormoner, miljö och levnadsvanor, inte av bristande viljestyrka. Modern medicinsk viktbehandling kombinerar läkemedel med förändrade kost- och motionsvanor, i enlighet med svenska och europeiska behandlingsriktlinjer.
GLP-1-läkemedlen har inneburit ett genombrott inom viktbehandling. De påverkar aptitregleringen och mättnadskänslan på ett sätt som gör en långsiktig viktminskning möjlig, men de gör det bästa jobbet tillsammans med förändrade levnadsvanor.
Evidensbaserad behandling
Baserad på kliniska studier, produktinformation (FASS) och nationella riktlinjer för obesitasvård.
Helhetssyn
Läkemedel, kost, fysisk aktivitet och sömn behandlas som en helhet, där varje del förstärker de andra.
Långsiktighet
Obesitas är ett kroniskt tillstånd. Behandlingen planeras långsiktigt, ofta upp till 2 år eller mer.
Vad är GLP-1?
GLP-1 (glukagonlik peptid-1) är ett hormon som frisätts från tarmen när vi äter. Det har flera viktiga funktioner i kroppen:
Reglerar blodsockret: stimulerar insulinfrisättning, men bara när blodsockret är förhöjt.
Minskar aptiten: påverkar mättnadssignalerna i hjärnan så att du blir nöjd med mindre mat.
Fördröjer magsäckens tömning: maten stannar längre i magen och mättnaden håller i sig.
Hur fungerar GLP-1-läkemedlen?
GLP-1-analoger (t.ex. semaglutid i Wegovy och liraglutid i Saxenda) liknar kroppens eget GLP-1 och aktiverar samma receptorer, men verkar under betydligt längre tid. Behandlingen ger:
Minskad aptit och hunger
Du blir mätt snabbare och håller dig mätt längre, vilket sänker det totala energiintaget.
Minskad kroppsvikt och fettmassa
Viktminskningen kommer främst från kroppsfett när behandlingen kombineras med protein och styrketräning.
Minskat sug efter energirik mat
Många upplever att suget efter fet och söt mat minskar påtagligt.
Bättre blodsocker, blodfetter och blodtryck
Positiva effekter på flera kardiovaskulära riskfaktorer har visats i kliniska studier.
Vad är GLP-1/GIP-läkemedel?
Tirzepatid (Mounjaro) verkar på två av kroppens mättnadshormoner samtidigt: GLP-1 och GIP. Kombinationen förstärker effekten på aptit och mättnad, och har i studier gett något större viktminskning än enbart GLP-1. I övrigt fungerar behandlingen på samma sätt: minskad aptit, långsammare magsäckstömning, bättre blodsockerkontroll och minskad risk för hjärt-kärlsjukdom vid viktnedgång.
När läkemedlen inte får användas
Enligt produktinformationen (FASS) ska GLP-1-läkemedel för viktbehandling inte användas vid:
Överkänslighet (allergi) mot den aktiva substansen eller något hjälpämne.
Graviditet och amning. Behandlingen ska avslutas i god tid före en planerad graviditet.
Medullär tyreoideacancer (en ovanlig form av sköldkörtelcancer) eller MEN2-syndrom, vilket gäller även om sjukdomen finns hos nära familjemedlem.
Tidigare inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Behandling övervägs endast efter särskild läkarbedömning.
Mysimba och orlistat har egna kontraindikationer, se respektive läkemedel i avsnittet Läkemedel.
DrVikts medicinska kriterier
Utöver kontraindikationerna behandlar DrVikt av patientsäkerhetsskäl inte patienter med:
Diabetes typ 1 eller typ 2
Grav lever-, njur- eller hjärtsvikt
Gallstensbesvär eller gallblåseinflammation (gäller ej bortopererad gallblåsa)
Inflammatorisk tarmsjukdom
Pågående eller tidigare ätstörning (anorexi eller bulimi)
Djup depression eller svår ångest
Suicidtankar eller självskadebeteende
Dessa tillstånd kräver bedömning och uppföljning som bäst sker inom den fysiska vården.
Behandlingslängd
Behandlingen är långsiktig, ofta upp till 2 år och ibland längre. Det beror på att risken för viktuppgång är stor om behandlingen avslutas för tidigt, innan nya vanor och kroppens reglering hunnit ställa om.
Vad händer om behandlingen avslutas?
Det här är inte en teori, utan något som mätts i studierna. När behandlingen avslutas återvänder aptiten och vikten börjar stiga igen.
- I en studie på semaglutid (Wegovy) fick en grupp byta till placebo efter 20 veckor. De gick upp 6,9 % i vikt fram till vecka 68, medan de som fortsatte behandlingen gick ned ytterligare 7,9 %.
- I motsvarande studie på tirzepatid (Mounjaro) gick de som avslutade behandlingen upp 14,8 % i vikt. Av dem som fortsatte behöll 93,4 % minst 80 % av sin viktnedgång, mot 13,5 % av dem som slutade.
- Vid uppföljning ett år efter avslutad behandling hade deltagarna i genomsnitt tagit tillbaka ungefär två tredjedelar av den vikt de gått ned.
Det är därför behandlingen planeras långsiktigt, och därför utsättning alltid görs tillsammans med din läkare. De nya kost- och motionsvanorna är det som ska bära vikten när läkemedlet trappas ut.
Varför kroppen vill tillbaka: teorin om börvärde (set point)
Kroppen strävar efter att hålla den vikt den är van vid, sitt “börvärde”, genom att reglera ämnesomsättning och aptit. Det är en viktig förklaring till varför vikten kommer tillbaka, och till varför det är svårt att hålla en lägre vikt efter en snabb bantning.
- Varje person har ett individuellt börvärde som påverkas av genetik, livsstil och miljö.
- Vid viktminskning svarar kroppen med ökad aptit och sänkt ämnesomsättning. Det är biologi, inte bristande disciplin.
- Börvärdet kan förändras över tid, men det kräver långsiktig behandling och nya vanor.
Vilken effekt kan jag förvänta mig?
Läkemedlen är effektiva vid obesitas, men effekten varierar mellan individer och alla får inte effekt. Det går inte att på förhand garantera resultatet för en enskild patient. Nedan visas den genomsnittliga viktnedgången i de studier som ligger till grund för respektive läkemedels godkännande.
Läs tabellen med försiktighet: siffrorna kommer från olika studier och går inte att jämföra rakt av. Se noteringen under tabellen.
| Läkemedel | Genomsnittlig viktnedgång | Studie och längd |
|---|---|---|
| Wegovysemaglutid | −14,9 %med 2,4 mg | STEP 1, 68 veckor |
| Mounjarotirzepatid | −22,5 %med 15 mg | SURMOUNT-1, 72 veckor |
| Saxendaliraglutid | −8,0 %med 3,0 mg | SCALE, 56 veckor |
| Mysimbanaltrexon/bupropion | −5,4 %med maxdos | NB-301, 56 veckor |
| Orlistatorlistat | −3,2 kgmer än placebo | poolade studier, 1 år |
Wegovy
−14,9 %med 2,4 mg
STEP 1, 68 veckor
Mounjaro
−22,5 %med 15 mg
SURMOUNT-1, 72 veckor
Saxenda
−8,0 %med 3,0 mg
SCALE, 56 veckor
Mysimba
−5,4 %med maxdos
NB-301, 56 veckor
Orlistat
−3,2 kgmer än placebo
poolade studier, 1 år
Så ska tabellen läsas
Individuell respons
Resultatet påverkas av genetik, följsamhet till behandlingen, kost, fysisk aktivitet, sömn och stress. Om effekten uteblir utvärderas behandlingen tillsammans med din läkare.
Mer än siffran på vågen
För GLP-1-läkemedlen följdes viktnedgången i studierna av mindre midjemått, lägre blodtryck och bättre blodsocker. Mysimba är ett undantag: det sänker inte blodtrycket utan kan tvärtom höja det. Se respektive läkemedel i avsnittet Läkemedel för vad som är dokumenterat.
Ditt läkemedel: dosering och praktisk användning
Välj det läkemedel du behandlas med för att se vilken viktnedgång som är dokumenterad i studierna, hur det doseras, tas och förvaras, och vad du gör om du missar en dos. Informationen följer respektive läkemedels produktinformation (FASS).
Wegovy
Aktiv substans: semaglutid
Wegovy innehåller semaglutid, en GLP-1-analog som är godkänd för viktkontroll hos vuxna, som tillägg till minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet.
Så verkar det: Efterliknar kroppens mättnadshormon GLP-1. Det minskar aptiten, ökar mättnadskänslan och fördröjer magsäckens tömning.
Förväntad viktnedgång
−14,9 %
av kroppsvikten i snitt. Jämfört med 2,4 % för dem som fick placebo.
I den studie som ligger till grund för godkännandet gick deltagarna ned i genomsnitt 14,9 % av sin kroppsvikt på 68 veckor, motsvarande ungefär 15 kg för en person som vägde drygt 100 kg vid start. Behandlingen kombinerades med minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet.
Effekt per styrka
| Styrka | Viktnedgång | Motsvarar | Studie |
|---|---|---|---|
| 2,4 mg (vanlig underhållsstyrka) | −14,9 % | −15,3 kg | STEP 1, 68 veckor |
| 7,2 mg (högre styrka) | −18,7 % | −20,9 kg | STEP UP, 72 veckor |
2,4 mg (vanlig underhållsstyrka)
−14,9 %−15,3 kg
STEP 1, 68 veckor
7,2 mg (högre styrka)
−18,7 %−20,9 kg
STEP UP, 72 veckor
Så många nådde målet
2,4 mg (vanlig underhållsstyrka), STEP 1, 68 veckor
Minst 5 % viktnedgång
84 av 100 patienter(83,5 %)
Med placebo nådde 31 av 100 patienter (31,1 %) samma mål.Minst 10 % viktnedgång
66 av 100 patienter(66,1 %)
Med placebo nådde 12 av 100 patienter (12 %) samma mål.Minst 15 % viktnedgång
48 av 100 patienter(47,9 %)
Med placebo nådde 5 av 100 patienter (4,8 %) samma mål.
7,2 mg (högre styrka), STEP UP, 72 veckor
Minst 5 % viktnedgång
91 av 100 patienter(90,7 %)
Med placebo nådde 37 av 100 patienter (36,8 %) samma mål.Minst 10 % viktnedgång
82 av 100 patienter(82,4 %)
Med placebo nådde 21 av 100 patienter (20,5 %) samma mål.Minst 15 % viktnedgång
67 av 100 patienter(66,5 %)
Med placebo nådde 8 av 100 patienter (7,6 %) samma mål.Minst 20 % viktnedgång
48 av 100 patienter(47,7 %)
Med placebo nådde 3 av 100 patienter (2,9 %) samma mål.
Effekter utöver vikten
- Midjemåttet minskade med i snitt 13,5 cm.
- Det övre blodtrycket sjönk med i snitt 6,2 mmHg.
- Bland deltagare med prediabetes återgick blodsockret till normala nivåer hos 84,1 %, mot 47,8 % med placebo.
Effekt på hjärta och kärl
Siffrorna är genomsnitt från kliniska studier där behandlingen kombinerades med kost- och motionsförändringar. Din egen effekt kan bli både större och mindre, och alla patienter svarar inte på Wegovy. Uppgifterna kommer från läkemedlets produktresumé (STEP 1 med 1 961 deltagare, samt STEP UP för den högre styrkan).
Dosering och upptrappning
Styrkan trappas upp stegvis för att kroppen ska hinna vänja sig och risken för biverkningar minska. All dosökning sker i samråd med din läkare.
| Period | Dos | |
|---|---|---|
| Vecka 1–4 | 0,25 mg per vecka | Startstyrka |
| Vecka 5–8 | 0,5 mg per vecka | |
| Vecka 9–12 | 1 mg per vecka | |
| Vecka 13–16 | 1,7 mg per vecka | |
| Vecka 17 och framåt | 2,4 mg per vecka | Underhållsstyrka |
- 1
Vecka 1–4
0,25 mg per vecka
Startstyrka - 2
Vecka 5–8
0,5 mg per vecka
- 3
Vecka 9–12
1 mg per vecka
- 4
Vecka 13–16
1,7 mg per vecka
- 5
Vecka 17 och framåt
2,4 mg per vecka
Underhållsstyrka
Det är inte obligatoriskt att höja styrkan enligt schemat. Om du har god effekt eller får biverkningar av en högre dos går det bra att stanna kvar på en lägre dos, till exempel 1 mg eller 1,7 mg. Detta bestäms tillsammans med din läkare. För vissa patienter finns numera även en högre underhållsstyrka (7,2 mg) godkänd. Om det blir aktuellt avgörs det av din läkare.
Praktiska råd
- Ta sprutan samma veckodag varje vecka, åtminstone de första 4–6 veckorna, så att koncentrationen i kroppen blir stabil. Därefter går det att flytta dosen någon dag.
- Ta inte sprutan i samband med måltid, det minskar risken för illamående.
- Ät mindre portioner och fördela maten över dagen för att minska risken för biverkningar.
- Fick du besvär efter en dosökning? Det går att gå tillbaka till den tidigare dosen i 1–2 veckor och sedan prova att öka igen, i samråd med din läkare.
Så tar du läkemedlet
- Injiceras 1 gång i veckan i underhudsfettet på buken, låret eller överarmen.
- Byt gärna injektionsställe mellan doserna för att skona huden.
- Kan tas när som helst på dagen, med eller utan mat.
- Osäker på injektionstekniken? Se instruktionsvideon nedan eller boka tid hos en sjuksköterska på din vårdcentral för genomgång.
Om du missar en dos
Om du missar en dos: ta den så snart som möjligt, inom 5 dagar efter den missade dosen. Har det gått mer än 5 dagar hoppar du över den missade dosen och tar nästa dos på din ordinarie dag. Har du missat flera doser? Kontakta din läkare, det kan vara aktuellt att återuppta behandlingen med en lägre styrka.
Förvaring
- Förvara pennan i kylskåp (2–8 °C). Får inte frysas.
- En penna som börjat användas kan förvaras i högst 6 veckor, i kylskåp eller i rumstemperatur (högst 30 °C). Vi rekommenderar kylskåpsförvaring.
- Låt pennhuven sitta på, den skyddar läkemedlet mot ljus.
Använd inte Wegovy
- Vid överkänslighet (allergi) mot semaglutid eller något hjälpämne.
- Under graviditet eller amning. Semaglutid ska sättas ut minst 2 månader före en planerad graviditet.
- Kombinera inte med andra GLP-1-läkemedel.
Så använder du Wegovy-pennan
Fullständig information finns i bipacksedeln: Wegovy på FASS.se
Biverkningar och komplikationer
Läkemedlen kan ge biverkningar, särskilt i början av behandlingen och vid dosökningar. Här lär du dig känna igen dem, hantera dem och veta när du ska söka vård.
Mycket vanliga biverkningar (fler än 1 av 10)
Illamående
Vanligtvis mildras besvären efter de första veckorna. Ät mindre måltider, undvik fet och tung mat, ät långsamt och drick små mängder vätska ofta.
Kräkningar
Håll dig hydrerad, ät mindre portioner och kontakta vården vid uttalade eller ihållande besvär.
Diarré
Öka vätskeintaget, undvik stora och feta måltider tillfälligt och sök vård vid långdragna besvär eller tecken till uttorkning.
Förstoppning
Öka vätskeintaget, öka fiberintaget försiktigt, motionera regelbundet och prova vid behov receptfritt läkemedel som Movicol. Kontakta vården vid långvariga eller uttalade symptom.
När ska du söka akut vård?
Svår och ihållande magsmärta, särskilt om den strålar mot ryggen (möjlig bukspottkörtelinflammation)
Ihållande smärta under höger revbensbåge, feber eller illamående/kräkningar (möjlig gallblåseinflammation eller gallsten)
Svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals, andningssvårigheter, hudutslag eller kraftig klåda (allergisk reaktion)
Svår buksmärta, uppspänd buk, ihållande kräkningar eller utebliven avföring och gasavgång (möjligt tarmvred)
Plötslig synnedsättning eller synbortfall
Minskad urinmängd, yrsel eller uttalad svaghet vid kräkningar/diarré (risk för njurpåverkan eller uttorkning)
Sluta ta läkemedlet och sök vård direkt. Ring 112 vid livshotande symtom.
Misstänker du en biverkning? Berätta för din läkare. Du kan också rapportera den själv till Läkemedelsverket.
Säker behandling i vardagen
Det här behöver du känna till om graviditet, alkohol, andra läkemedel och hur behandlingen följs upp, och vart du vänder dig när du behöver hjälp.
Graviditet, amning och fertilitet
Viktminskningsläkemedel ska inte användas under graviditet. Planerar du att bli gravid ska behandlingen avslutas i god tid innan. Semaglutid (Wegovy) sätts ut minst 2 månader och tirzepatid (Mounjaro) minst 1 månad före en planerad graviditet, eftersom läkemedlen finns kvar länge i kroppen.
Blir du gravid under pågående behandling: sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare så snart som möjligt. Diskutera gärna familjeplanering med läkaren redan före behandlingsstart. Amning: de flesta av läkemedlen ska inte användas under amning. Rådgör alltid med din läkare.
- Vid behandling med orlistat rekommenderas kompletterande preventivmetod vid svår diarré, eftersom upptaget av p-piller kan försämras.
- Viktnedgång kan öka fertiliteten, bland annat vid PCOS. En graviditet kan bli möjlig även om det tidigare varit svårt.
Alkohol under behandlingen
För GLP-1-läkemedel (Wegovy, Mounjaro, Saxenda) finns ingen formell interaktion med alkohol, men alkohol kan förstärka illamående och andra magbesvär, särskilt i början av behandlingen och vid dosökningar.
Alkohol innehåller dessutom mycket energi ("tomma kalorier") och kan motverka viktnedgången. Många upplever också att alkoholsuget minskar under behandlingen.
Mysimba och alkohol
Andra läkemedel och interaktioner
Informera alltid din läkare om alla läkemedel, naturläkemedel och kosttillskott du använder, både vid behandlingsstart och om något ändras under behandlingen.
GLP-1-läkemedel gör att magsäcken tömmer sig långsammare, vilket kan påverka hur snabbt andra läkemedel som tas via munnen tas upp. För de flesta läkemedel har det ingen praktisk betydelse, men det är särskilt viktigt att berätta om du använder:
- Blodförtunnande läkemedel (t.ex. warfarin): blodprover kan behöva följas tätare.
- Sköldkörtelhormon (levotyroxin): nivåerna kan behöva kontrolleras.
- Insulin eller vissa diabetesläkemedel (sulfonureider): risken för lågt blodsocker ökar. DrVikt behandlar inte patienter med diabetes, men detta är viktigt att känna till.
- Mysimba: får inte kombineras med opioider (t.ex. morfin, tramadol, kodein) eller MAO-hämmare, och interagerar med flera vanliga antidepressiva. Här är en fullständig läkemedelslista extra viktig.
- Orlistat: kan påverka upptaget av blodförtunnande, ciklosporin, sköldkörtelhormon, epilepsiläkemedel och fettlösliga vitaminer (A, D, E, K).
Uppföljning under behandlingen
Behandlingen följs upp löpande av din läkare. Regelbunden uppföljning är en förutsättning för säker och effektiv behandling och ett krav för fortsatt förskrivning.
- Väg dig regelbundet (förslagsvis 1 gång i veckan, samma tid på dygnet) och rapportera vikten enligt överenskommelse med din läkare.
- Varje dosökning sker i samråd med läkaren. Ändra aldrig dosen på egen hand.
- Effekten utvärderas löpande och individuellt tillsammans med din läkare.
- Meddela oss om du börjar med nya läkemedel, planerar graviditet, ska genomgå operation eller får biverkningar.
- Avsluta inte behandlingen på egen hand. Utsättning och eventuell nedtrappning planeras tillsammans med läkaren.
Vart vänder jag mig?
DrVikt
Frågor om din behandling
Dosjusteringar, biverkningar som inte är akuta, receptförnyelse och allmänna frågor om behandlingen. Vårdpersonalen svarar på icke-akuta frågor.
1177
Sjukvårdsrådgivning dygnet runt
Ring 1177 om du är osäker på om dina symtom kräver vård, eller behöver råd när kliniken inte är tillgänglig.
112
Vid livshotande tillstånd
Ring 112 vid svår andnöd, svullnad i ansikte eller svalg, bröstsmärta, medvetandepåverkan eller andra livshotande symtom.
Praktiska råd om mat, träning och vanor
Läkemedlet gör en del av jobbet. Resten görs i vardagen, och här är konkreta, evidensbaserade råd om kost, fysisk aktivitet och vanor som stöder din behandling.
Kostråd under läkemedelsbehandling
Vid medicinsk behandling är det vanligt att magen blir känsligare och att man blir mer mätt. Då är det bra att välja mat som både är snäll mot magen och som stöder viktnedgång/blodsocker på ett stabilt sätt.
Grunderna
Generella principer
Små, långsamma måltider med växtbaserat fokus
Prioritera växtbaserade råvaror: grönsaker, baljväxter, fullkorn, frukt och nötter. Fibrer är bra men ökas gradvis för att undvika gaser och magknip. Drick tillräckligt med vatten, särskilt vid fiberökning.
Visa praktiska tips
Proteinintag
1,2–1,6 g per kg kroppsvikt
Högt proteinintag hjälper att bevara muskelmassa under viktminskning. Prioritera magra proteinkällor som kyckling, fisk, bönor, linser och grekisk yoghurt.
Visa praktiska tips
Måltidsfrekvens
3–5 mindre måltider per dag
GLP-1-läkemedel påverkar mättnadskänslan, därför fungerar mindre, mer frekventa måltider bättre än stora portioner.
Visa praktiska tips
Vätska
Minst 2–3 liter per dag
Tillräckligt vätskeintag är extra viktigt, särskilt vid biverkningar som kräkningar eller diarré.
Visa praktiska tips
Tallriksmodellen
Halva tallriken grönsaker
Tallriksmodellen är ett enkelt sätt att bygga balanserade måltider utan att räkna kalorier. Den hjälper dig få rätt proportioner av grönsaker, protein och kolhydrater vid varje måltid.
Visa praktiska tips
Smarta val i vardagen
Fibrer och prebiotika
Stimulerar tarmen och kan öka naturligt GLP-1
Växtbaserade livsmedel ökar den egna GLP-1-produktionen och ger ofta långvarig mättnad. Fokusera på fullkornsprodukter som havregryn/havrekli, baljväxter (bönor, linser, kikärter), rotfrukter och gröna grönsaker.
Visa praktiska tips
Nyckelhålsmärkta alternativ
Välj nyttigare varianter i butiken
Nyckelhålet är Livsmedelsverkets märkning som hjälper dig välja nyttigare varianter med mer fiber/fullkorn, mindre salt/socker och bättre fettkvalitet.
Visa praktiska tips
Bygg din måltid
Välj 1 från varje rad
Livsmedelsverkets kostråd översatt till smarta vardagsval. Välj en ingrediens från varje kategori för att snabbt sätta ihop en balanserad måltid.
Visa praktiska tips
Rött kött, chark, salt & nötter
Enkla riktlinjer från Livsmedelsverket
Livsmedelsverket ger tydliga riktlinjer för hur mycket rött kött, salt och nötter du bör äta för optimal hälsa.
Visa praktiska tips
Planering & rutiner
Måltidsplanering
Planera veckan på 10 minuter
Att planera måltider i förväg minskar impulsätande och gör det lättare att handla rätt. Undvik att storhandla hungrig.
Visa praktiska tips
Måltidsexempel
Funktionella måltidsidéer
Här är exempel på måltider som fungerar bra under GLP-1-behandling. Fokus ligger på näringstäta, mättande och magvänliga alternativ.
Visa praktiska tips
Nödmåltider
10 snabba måltider på 5–10 minuter
När tiden inte räcker till behöver du inte ta till snabbmat. Här är 10 snabba, nyttiga måltider du kan laga på under 10 minuter.
Visa praktiska tips
Matdagbok
Skriv upp mat och dryck i några dagar
Att föra matdagbok i några dagar ökar medvetenheten och gör det lättare att se "dolda kalorier" och mönster i ditt ätande.
Visa praktiska tips
Kylskåpslapp
Daglig och veckovis checklista
En enkel checklista att sätta på kylskåpet som hjälper dig hålla koll på dagliga och veckovisa vanor.
Visa praktiska tips
Vid biverkningar
Snällt mot magen
Vid illamående eller tidig mättnad
Vissa livsmedel är extra skonsamma mot magen när du upplever biverkningar från medicinen. Välj kokta grönsaker istället för råa och fokusera på soppor och grytor.
Visa praktiska tips
Livsmedel att undvika eller minska
Begränsa om magen blir känslig
Feta livsmedel kan förstärka illamående. Socker och raffinerade kolhydrater motverkar behandlingseffekten. Minska dessa om du upplever obehag.
Visa praktiska tips
Tips mot biverkningar
Minska risken för illamående
Med rätt strategier kan du minska risken för illamående och andra vanliga biverkningar av GLP-1-behandling.
Visa praktiska tips
När du ska kontakta vården
Varningssignaler vid GLP-1-behandling
Vid GLP-1-behandling är det viktigt att känna till när du bör ta kontakt med vården. Följ alltid din ordination och bipacksedel/FASS för ditt läkemedel.
Visa praktiska tips
Pulverdiet (LED/VLED)
Kan vara ett verktyg i vissa lägen
Måltidsersättning med låg eller väldigt låg energinivå kan vara ett verktyg, men det ska integreras i ett strukturerat program och vid längre användning krävs medicinsk vårdkontakt.
Visa praktiska tips
Kostråden bygger på Livsmedelsverkets kostråd och Nyckelhålsmärkningen. Se alla källor
Svar på dina frågor
Här hittar du svar på de vanligaste frågorna om behandlingen. Hittar du inte svaret? Ställ din fråga i chatten så svarar din läkare.
GLP-1 behandling är vanligtvis långsiktig, ofta 12-24 månader eller längre. Behandlingstiden beror på individuell respons, viktmål och läkarens bedömning. Många patienter behöver fortsatt behandling för att upprätthålla viktförlusten, eftersom viktåterfall är vanligt när behandlingen avbryts.
Det beror på vilket läkemedel du får. I studierna som ligger till grund för godkännandet gick deltagarna i genomsnitt ned 22,5 % av kroppsvikten med tirzepatid (Mounjaro, högsta styrkan), 14,9 % med semaglutid (Wegovy) och 8,0 % med liraglutid (Saxenda). Mysimba gav i genomsnitt 5,4 % och orlistat cirka 3 kg mer än placebo. Detta är genomsnitt: din egen effekt kan bli både större och mindre, och alla svarar inte på behandlingen. Du hittar detaljerade siffror för ditt läkemedel i avsnittet Läkemedel.
Aptiten och mättnadskänslan återvänder till tidigare nivåer och vikten börjar stiga igen. Det är väl dokumenterat: i studierna gick de som bytte från semaglutid till placebo upp 6,9 % i vikt, och de som avslutade behandlingen med tirzepatid gick upp 14,8 %. Vid uppföljning ett år efter avslutad behandling hade deltagarna i genomsnitt tagit tillbaka ungefär två tredjedelar av den vikt de gått ned. Därför är det viktigt att etablera hållbara kost- och motionsvanor under behandlingen, och att planera eventuell utsättning tillsammans med din läkare.
Nej, olika GLP-1 läkemedel ska inte kombineras då de har liknande verkningsmekanismer och kan öka risken för biverkningar. Byte mellan olika GLP-1 preparat kan dock göras under läkarens överinseende beroende på tolerans och effekt.
GLP-1 läkemedel kan sakta magsäckstömning, vilket kan påverka absorptionen av andra mediciner. Detta är särskilt viktigt för diabetesmediciner, blodförtunnande och vissa hjärtmediciner. Informera alltid din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar.
För GLP-1-läkemedel finns ingen formell interaktion med alkohol, men alkohol kan förstärka illamående och innehåller mycket energi som motverkar viktnedgången. Vid behandling med Mysimba ska alkohol undvikas eller minimeras, eftersom kombinationen ökar risken för krampanfall. Läs mer i avsnittet Säkerhet & uppföljning.
Långtidsstudier visar att GLP-1 läkemedel generellt är säkra för långvarig användning. Vissa sällsynta risker inkluderar pankreatit och gallblåsproblem. Regelbunden läkaruppföljning med blodprover och symptomuppföljning är viktigt för att säkerställa säker behandling.
Om viktminskningen är mindre än 5 % efter 3-4 månader på målstyrka bör behandlingen utvärderas. Möjliga åtgärder inkluderar styrkeökning, byte till annat GLP-1-preparat, granskning av kost och motion, eller undersökning av andra faktorer som kan påverka viktminskning.
Ja, men det kräver planering. När du reser med viktminskningmediciner måste du säkerställa korrekt dokumentation och förvaring. Beroende på destination krävs antingen ett medicin-/läkemedelspass eller ett läkemedelsintyg. Vid resor inom Schengenländerna behövs inget läkarintyg eller medicinpass/pillerpass. Apoteken utfärdar inte pillerpass/medicinpass för viktminskningsmedicin, eftersom det inte är ett beroendeframkallande läkemedel. Vissa länder utanför Schengen kräver läkarintyg. Länder som kräver läkemedelsintyg är Japan, Australien, UAE, Singapore, Thailand och Taiwan. Förvara medicinen kylt med kylväska vid långa resor. Planera för tidszonsskillnader och ta med extra doser. Kontrollera medicintillgänglighet på resmålet för nödsituationer.
GLP-1 läkemedel ska avbrytas innan planerad graviditet eller så snart graviditet upptäcks. Semaglutid (Wegovy) sätts ut minst 2 månader och tirzepatid (Mounjaro) minst 1 månad före planerad graviditet. Diskutera familjeplanering med läkare före behandlingsstart. Amning bör undvikas under GLP-1 behandling. Rådgör med din läkare.
Prioritera nyttig och fiberrik samt proteinrik kost (1,2-1,6 g/kg), regelbunden styrketräning för att bevara muskelmassa, tillräckligt vätskeintag och god sömnhygien. Börja gradvis och fokusera på hållbara förändringar. Undvik extrema dieter som kan motverka behandlingseffekten.
Sök akut vård vid: svår magsmärta som strålar till ryggen, ihållande kräkningar som förhindrar vätskeintag, tecken på dehydrering (yrsel, minskad urination), allergiska reaktioner eller andningssvårigheter.
Det här bygger informationen på
Informationen på denna sida bygger på svensk och europeisk produktinformation samt nationella riktlinjer och rekommendationer. Vid frågor om din individuella behandling gäller alltid din läkares ordination.
FASS
Bipacksedlar och produktresuméer för respektive läkemedel
Dosering, biverkningar, kontraindikationer, förvaring samt dokumenterad effekt på vikt (studieresultaten i produktresumén)
Läkemedelsverket
Läkemedelsmonografi: Wegovy (semaglutid) och Mounjaro (tirzepatid)
Värdering av läkemedlens effekt och säkerhet
Socialstyrelsen
Nationella riktlinjer för vård vid obesitas (2023)
Övergripande rekommendationer för obesitasvård i Sverige
Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA)
Produktinformation (EPAR) för godkända läkemedel
Europeisk produktinformation och säkerhetsuppdateringar
Livsmedelsverket
Kostråd
Kostråd, tallriksmodellen och Nyckelhålet
FYSS / eFYSS
Fysisk aktivitet vid övervikt och obesitas
Rekommenderad träningsdos vid övervikt och obesitas
Folkhälsomyndigheten
Riktlinjer och rekommendationer för fysisk aktivitet och stillasittande
Allmänna rekommendationer om fysisk aktivitet för vuxna
Läkemedelsverket
Rapportera misstänkta biverkningar
Patientens egen rapportering av misstänkta biverkningar
1177
Obesitas – fetma och övervikt hos vuxna
Patientinformation och sjukvårdsrådgivning dygnet runt